A descrição de uma intervenção multidisciplinar de Cirurgia Geral, Imagiologia e Medicina Física e de Reabilitação do Hospital Beatriz Ângelo (HBA), para resolver uma situação rara de hérnia incisional complexa com perda de domicílio, valeu à médica interna Beatriz Pereira Gonçalves , que neste momento se encontra a realizar o estágio de cirurgia geral neste hospital, o prémio de Melhor Poster na 1ª Reunião Nacional da Sociedade Portuguesa de Hérnia e Parede Abdominal. No poster apresentado pela médica, que relata o primeiro caso tratado no HBA de hérnia incisional complexa com perda de domicílio , é descrito o trabalho multidisciplinar da equipa de cirurgiões Francesco Della Nave e Cátia Cunha , com os especialistas de imagiologia Jaime Calha e de Medicina Física e de Reabilitação (MFR) Ana Rolo Duarte . De acordo com a descrição do caso clínico feita neste poster, que ficou em primeiro lugar, a intervenção cirúrgica foi feita com técnica minimamente invasiva, apesar da extensão da hérnia, que tinha um volume estimado superior a 20% do volume da cavidade peritoneal. Necessitou, por isso, de uma abordagem multidisciplinar – da MFR, para criar relaxamento pré-operatório dos músculos largos do abdómen (através da injeção de toxina botulínica A), e da Imagiologia, que colocou um catéter na cavidade abdominal, sob visualização de TAC, para permitir a realização de pneumoperitoneus pré-operatórios progressivos (PPP) nos 10 dias antes da cirurgia. Estas duas abordagens pré-operatórias visaram aumentar progressivamente a capacidade da cavidade abdominal, para esta voltar a ‘acolher’ as vísceras herniadas, permitindo assim a realização da cirurgia - uma hernioplastia incisional por via laparoscópica IPOM ‘plus’. Ainda de acordo com a apresentação de Beatriz Pereira Gonçalves, as técnicas combinadas permitiram não só uma abordagem cirúrgica minimamente invasiva, com todos os benefícios já conhecidos deste tipo de abordagem, mas também reduziram a probabilidade de insuficiência respiratória pós-operatória. Na 1ª Reunião Nacional da Sociedade Portuguesa de Hérnia e Parede Abdominal , que se realizou a 19 e 20 de novembro no Grande Hotel do Luso e juntou especialistas nesta área específica da Cirurgia Geral de todo o país, foram ainda apresentados um vídeo e um outro poster relatando casos clínicos de patologia da parede abdominal tratados pela mesma equipa do HBA com técnicas minimamente invasivas.
